Organizata shëndetësore në mbarë Shtetet e Bashkuara kritikuan ashpër të enjte miratimin e një ligji për lehtësira tatimore dhe shpenzime shtetërore, i propozuar nga presidenti Donald Trump, duke paralajmëruar se ndryshimet e thella në sistemin e kujdesit shëndetësor mund të kenë pasoja të dëmshme për miliona amerikanë.
Ligji parashikon një reformë rrënjësore të programit Medicaid, i cili aktualisht mbulon rreth 71 milionë persona me të ardhura të ulëta, duke futur edhe kushte pune të detyrueshme. Sipas Zyrës së Buxhetit të Kongresit (CBO), afërsisht 12 milionë njerëz mund të humbasin të drejtën e sigurimit shëndetësor kur ligji hyjë në fuqi.
Republikantët thonë se ligji do të ulë taksat për të gjitha shtresat dhe do të nxisë rritjen ekonomike. Megjithatë, CBO parashikon se ligji në dhjetëvjeçarin e ardhshëm do të kursejë 4.5 trilionë dollarë nga të ardhurat tatimore, ndërkohë që do të ulë shpenzimet federale për 1.1 trilion dollarë – kryesisht përmes prerjeve drastike në programin Medicaid.
“Kufizimi i qasjes në kujdes shëndetësor është i papranueshëm”
Bobby Mukkamala, president i Shoqatës Mjekësore Amerikane (AMA), paralajmëroi se prerjet në Medicaid do të kufizonin qasjen në trajtim për miliona njerëz, duke e vështirësuar marrjen e kujdesit mjekësor.
“Kjo do të rrisë mundësinë që sëmundjet akute, të shërueshme, të bëhen kronike dhe kërcënuese për jetën. Është zhgënjyese, frustrues dhe e papranueshme,” tha Mukkamala.
Rritje të kostove dhe ulje të fondeve federale
Aleanca e Planeve të Kujdesit Shëndetësor në Komunitet (ACHP), që përfshin plane jo-fitimprurëse lokale, tha se ligji do të rrisë koston për konsumatorët dhe njëherazi do të ulë financimin federal në nivele historikisht të ulëta. Organizata njoftoi se do të bashkëpunojë me legjislatorët për të zbutur pasojat në komunitete.
“Prerja e Medicaid do të kushtojë jetë”
Craig Garthwaite, drejtor i programit të kujdesit shëndetësor në Universitetin Northwestern, paralajmëroi se studimet e tyre tregojnë se prerjet e tilla do të kenë ndikim negativ në shëndetin e pacientëve. “Zgjerimi i Medicaid-it ka shpëtuar jetë. Zvogëlimi i këtij programi do të ketë efektin e kundërt,” tha Garthwaite.
Transferimi i barrës financiare te individët
Nga ana tjetër, Ge Bai, profesoreshë e politikave shëndetësore në Universitetin Johns Hopkins dhe këshilltare e Paragon Health Institute, pretendon se tregu privat i sigurimeve do ta marrë përsipër kur të rriturit të aftë për punë humbasin qasjen në Medicaid dhe subvencione. “Këta njerëz do të kthehen te tregu privat. Barrën financiare do ta bartin vetë ata, jo taksapaguesit,” deklaroi Bai.
Ndryshimet kryesore që sjell ligji për Medicaid
- Verifikime më të shpeshta të pranueshmërisë: Shetat federale do të duhet të kontrollojnë pranueshmërinë e përfituesve të Medicaid të zgjeruar me ACA dy herë në vit, në vend të verifikimit vjetor.
- Kushti i punës së detyrueshme: Përdoruesit e rritur (me përjashtime të caktuara) nga 1 janari 2027 do të duhet të plotësojnë të paktën 80 orë pune, vullnetarizëm apo aktivitete arsimore në muaj për të mbajtur sigurimin.
- Kufizimi i taksave të spitaleve: Shteti federal do të forcojë rregullat mbi taksat që shtetet mbledhin nga spitalet, duke ndikuar në mënyrën e siguruar fondet federale shtesë.
- Përjashtimi i disa migrantëve: Disa të huaj me qëndrim të ligjshëm, përfshirë refugjatët dhe personat me azil, nuk do të kenë më të drejtë në Medicaid.
- Detyrim pjesëmarrjeje në kosto: Shtetet do të kërkojnë pagesa të detyrueshme nga përfituesit me të ardhura mbi 100% të nivelit federal të varfërisë, deri në 35 dollarë për shërbim.
Upozime nga sektori financiar
Analistët thonë se zbatimi i ligjit mund të shtojë presion mbi financat e siguruesve dhe spitaleve. Spencer Perlman nga Veda Partners parashikon se numri i përfituesve të Medicaid mund të bjerë me 5 milionë, duke goditur direkt të ardhurat e kompanive si Centene, Elevance Health dhe Molina Healthcare, që varen shumë nga Medicaid.
Parashikohet gjithashtu ulje e numrit të të siguruarve përmes ACA—nga 24 milionë në 2025 në 18 milionë deri në 2027.
Edhe pse ligji parashikon një fond prej 50 miliardë dollarësh për mbështetje të spitaleve rurale, analistët paralajmërojnë se shumë prej tyre mund të detyrohen të reduktojnë niveli i shërbimeve.
